Autoras: Otal Lospaus, Silvia y López Sanvicente, Ana Isabel.

Resumen 

La presente propuesta de intervención pretende reflejar y visibilizar la problemática que suponen los embarazos en adolescentes desde un punto de vista bio-psico-social. Siendo los principales objetivos perseguidos:

• Promover la salud sexual y reproductiva de los y las adolescentes.
• Prevenir situaciones de riesgo asociadas a determinadas conductas eróticas como son los embarazos no deseados, las enfermedades / infecciones de transmisión sexual-genital.
• Facilitar información y acceso a recursos para la atención, prevención y tratamiento de la salud sexual y reproductiva (métodos anticonceptivos, opciones y orientaciones sexuales, identidades de género, personas con VIH, migración, violencia sexual… 
• Prestar apoyos a las parejas adolescentes embarazadas con sesiones de educación maternal para facilitar el cuidado en el embarazo, parto y postparto, lactancia y cuidados neonatales.
• Detectar situaciones de explotación, maltrato y abusos, aportando orientaciones que les ofrezcan seguridad y apoyo. 

El proyecto pretende implicar a todo el entorno próximo comunitario: Equipo de Atención Primaria (personal de enfermería, medicina de familia, pediatría y trabajadores sociales),familias y la comunidad para apoyar a las madres adolescentes. 

La labor del profesional incluye exponer el conocimiento a las/los adolescentes, a la comunidad en su conjunto, sobre los signos de posibles complicaciones, que sean capaces de reconocer una situación de urgencia y cómo actuar en cada caso, además de ofrecer a las adolescentes un inicio temprano de la atención prenatal y proponerles opciones para proseguir o interrumpir el embarazo (las adolescentes tienden a retrasar el aborto, a recurrir a servicios asistenciales menos cualificados, a utilizar métodos más peligrosos y a postergar el momento de pedir atención médica si surgen complicaciones. 

Este proyecto incluiría después del parto, ofrecer a las/los adolescentes un apoyo especial en relación con la alimentación y el cuidado del lactante y velar por que tengan acceso a la información, las competencias y los servicios pertinentes, por ejemplo, a un asesoramiento adecuado, para prevenir nuevos embarazos. 

La propuesta de intervención estará incluida en el Sector de Huesca, Centro de Salud del Perpetuo Socorro, en Huesca capital, perteneciente a la Comunidad Autónoma de Aragón, España. El objetivo se centra en el barrio del Perpetuo Socorro, perteneciente a dicho Centro de Salud debido a la mayor incidencia de embarazos en adolescentes que acusa la población de Huesca, en mayor medida por las circunstancias socioeconómicas y culturales que lo caracterizan, población de etnia gitana y población inmigrante más elevada que en otras zonas de la ciudad. Todo ello unido a la experiencia adquirida como profesionales en ese centro de Salud , ha motivado que la medida de desarrollar una propuesta de intervención se acerque a esta población diana, con el objetivo de captar a las adolescentes embarazadas y su familias y/o parejas, en las consultas de matrona/matrón , de explicar e informar de las opciones a los embarazos no deseados que están contempladas por ley, de hacer un seguimiento precoz de ese embarazo en caso de seguir con él adelante, de dar herramientas de autocuidado en esta etapa, de establecer sesiones de educación maternal a la gestante y su acompañante, sobre cuidados de la gestación, parto, lactancia, crianza y métodos anticonceptivos de manera grupal e individualizada en la consulta del centro de Salud y todo ello trabajando con un equipo multidisciplinar integrado por el departamento de pediatría, el equipo de atención primaria, trabajadores sociales y psicólogo/a en perfecta sincronía y comunicación.

 La propuesta constará de tres sesiones de Educación materno-sexual, centradas en los objetivos anteriormente citados: 

• “Cambios psicológicos y físicos en el embarazo. Desarrollo y crecimiento fetal.”
• “Control prenatal y nutrición y alimentación en el embarazo y la lactancia.”
• “El parto, el puerperio y la lactancia materna.”

 Palabras clave: embarazo, adolescencia, parto, puerperio, lactancia materna, sexualidad, erótica, educación maternal, matronas, profesionales sociosanitarios, centros de salud, enfermedades de transmisión genital, prevención.

Abstract

This intervention proposal aims to reflect and make visible the problems of teenage pregnancies from a bio-psycho-social point of view. 

Being the main objectives pursued: 

• Promote the sexual and reproductive health of adolescents.
• Prevent risk situations associated with certain erotic behaviors such as unwanted pregnancies, sexually transmitted diseases/infections.
• Provide information and access to resources for sexual and reproductive health care, prevention and treatment (contraceptive methods, sexual options and orientations, gender identities, people with HIV, migration, sexual violence… 
• Support pregnant adolescent couples with maternal education sessions to facilitate care in pregnancy, childbirth and postpartum, lactation and care ..
• Provide supports to pregnant teen couples with maternal education sessions to facilitate care in pregnancy, childbirth and postpartum, lactation and neonatal care.
• Detect situations of exploitation, mistreatment and abuse, providing guidelines that offer security and support.

The project aims to involve the entire community environment nearby: Care team Primary (nursing staff, family medicine, pediatrics and workers), families and the community to support teenage mothers. The professional’s work includes exposing knowledge to adolescents, community as a whole, on the signs of possible complications, which are difficult to recognize an emergency situation and how to act in each case, in addition to offering adolescents an early start of prenatal care and propose options for continue or terminate the pregnancy (adolescent girls affected to delay abortion, to resort to less qualified health care services, use more dangerous methods and postpone the time to seek medical attention if complications arise.

This project would include postpartum, provide adolescent girls with special support regarding infant feeding and care, and ensure that they have access to relevant information, skills and services, eg appropriate counseling , to prevent new pregnancies.

The intervention proposal will be included in the Huesca Sector, Perpetual Help Center, in Huesca capital, belonging to the Autonomous Community of Aragon, Spain. The objective is focused on the Perpetuo Socorro neighborhood, which belongs to the said Health Center due to the higher incidence of teenage pregnancies that the population of Huesca accuses, to a greater extent due to the socioeconomic and cultural circumstances that characterize it, a gypsy population and a higher immigrant population than in other areas of the city. All this together with the experience acquired as professionals in that Health center, has motivated the measure to develop an intervention proposal to approach this target population, with the aim of capturing pregnant adolescents and their families and / or couples, in midwifery / midwifery consultations, to explain and inform the options to unwanted pregnancies that are contemplated by law, to make an early follow-up of that pregnancy in case of continuing with it, to give self-care tools at this stage , to establish maternal education sessions for the pregnant woman and her companion, on gestation, childbirth, lactation, upbringing and contraceptive methods in a group and individualized way in the consultation of the Health center and all this working with a multidisciplinary team made up of the pediatrics department, the primary care team, social workers and psychologist in perfect synchrony and communication.

The proposal will consist of three sessions of maternal-sexual education, focused on the aforementioned objectives:

• “Psychological and physical changes in pregnancy. Fetal development and growth.”
• “Prenatal control and nutrition and feeding in pregnancy and lactation.”
• “Childbirth, the puerperium and breastfeeding. ” Key words: pregnancy, adolescence, childbirth, puerperium, breastfeeding, sexuality, erotica, maternal education, midwives, socio-health professionals, health centers, genital transmission diseases, prevention.

Key words: pregnancy, adolescence, childbirth, puerperium, breastfeeding, sexuality, erotica, maternal education, midwives, socio-health professionals, health centers, genital transmission diseases, prevention.